. 次の設問について、 解答として適切な番号を選べ。
設問11 クモ膜下出血について誤っているのはどれか。 解答 (
)
1. 脳動脈瘤破裂が原因の3/4以上を占め, 50歳代にピークがある.
2. 突然に, それまでに経験したことがない激しい頭痛が典型的である.
3. クモ膜下出血が疑われたら CT検査を行う.
4. 脳動脈瘤破裂によるクモ膜下出血の治療法として開頭クリッピング術がある.
5. 脳動脈瘤が再破裂することはきわめてまれである.
設問12 脳内出血について誤っているのはどれか｡ 解答 (
1. 原因では高血圧による場合 (高血圧性脳内出血) が最も多い.
2. 突然に, 運動麻痺や感覚障害などの脳局所症状で発症する.
3. 血腫の周囲に生じる脳浮腫のため症状の増悪がみられる.
4. 脳幹出血や小脳出血が比較的多く, 被殻出血や視床出血はまれである.
5. 脳外科的手術は, 血腫の大きさや部位などを考慮して行われる.
設問13 脳梗塞について誤っているのはどれか｡ 解答 (
1. 発症機序は,脳血栓と脳塞栓に大別される.
2. 脳血栓にはアテローム血栓性梗塞とラクナ梗塞とがある.
3. 脳血栓は夜間に発生することが多く, 脳塞栓は日中活動時が多い.
4. アテローム血栓性梗塞では前駆症状として TIA (一過性脳虚血発作) がみられる
ことが多い.
5. アテローム血栓性梗塞での症状の発症様式は, 階段状よりも突発・完成型が多い.
)
設問14 頭部外傷について誤っているのはどれか。 解答 (
)
1. 急性硬膜外血腫の出血源は硬膜の動脈 (中硬膜動脈) であることが多い.
2. 急性硬膜外血腫は意識清明期を有する意識障害が特徴的である.
3. 急性硬膜下血腫の出血源は脳表の血管や架橋静脈からで, 脳挫傷を合併している
ことが多い.
4. 慢性硬膜下血腫は頭部外傷直後から CT画像にて血腫が認められていることが多い.
5. 慢性硬膜下血腫では認知症症状が前面にみられることがあり, 治療できる認知症
として重要である.
設問15 多発性硬化症について誤っているのはどれか｡ 解答(
1. 髄鞘の構成成分に対する自己免疫性疾患と考えられている.
2. 中枢神経の脳脊髄, 視神経に脱髄斑が生じる.
3. 神経症状が時間的・空間的に多発することが特徴である.
4. 長時間の入浴で症状が軽快し, 温熱療法が効果的である.
5. 急性増悪期にはステロイドパルス療法 (大量の副腎皮質ホルモン療法) が行われる.
)
設問16 重症筋無力症について誤っているのはどれか。 解答 (
)
1. 神経筋接合部のアセチルコリン受容体に対する自己免疫が原因と考えられている.
2. 眼瞼下垂や複視などの外眼筋症状がみられやすい。
3. 易疲労性や日内変動を認めない.
4. 胸腺腫や胸腺過形成がみられることが多い.
5. 診断にはテンシロン試験がよく用いられる.
設問17 脊髄小脳変性症について誤っているのはどれか｡ 解答 (
1. 平衡機能障害は軽く、 転倒することは少ない.
2. 四肢の協調運動障害がみられる.
3. 一部のものは遺伝子診断が可能になっている.
4. 画像診断ではMRI が有用である.
5. 原因がはっきりしたものを除けば, いずれも進行性で根本的な治療法はない.
)
