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日本の結核患者は 者に多い。 結核の検査用喀痰は, から までに COMER 日間続けて採取する。 結核菌の喀痰抗酸菌塗抹検査は、以前はガフキー号数が用いられていたが、現在は の簡便な記載法が一般的になっている。 以上では感染の 危険性が高いとされている。 肺結核の治療は 療法が基本で、 なる抗結核薬を る。 剤以上組み合わせ、少なくとも 療法である。 作用機序の異 か月以上継続投与す その他の主な疾患と看護 103 肺炎では細胞壁に炎症が起こり、肺が線維化し, 縮小 ・ 硬化する。 LRVER と 原因不明の間質性肺炎を総称して特発性間質性肺炎 (IIPs) という。主症状は, _時呼吸困難である。合 105 肺血栓塞栓症(PTE)とは、 が、静脈を介し心臓に運ばれ、 PTEは、 (特に下肢,骨盤腔内) に形成された血栓 動脈を閉塞して発症する病態をいう。 機能の亢進をきたす薬剤の服用や、妊娠、心疾患 、 悪性腫瘍が危 険因子である。 縦隔腫瘍のなかで最も多いものは 睡眠時 である。 (SAS) の患者に対しては、 療法 (CPAP)が行われる。 とは、神経、心肺に器質的異常がなく、 心理的不安定性が原因 4110 となり、発作性の呼吸困難を伴う過換気によって多彩な症状を呈するものをいう。 肋骨骨折では、痛みで呼吸が浅く速くなり、痰が出せず無気肺となりやすい。除痛 で胸部を固定し安静にする。 を図り, 0900 900

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E 肺がんのうち、最も多くみられる組織型は がんである。 83 肺がんは、進行度によって から 64 型の肺がんは初期に血痰や咳などの症状が出るが、 無症状で進行する。 期までの病期に分類される。 型の肺がんは この臨床分類や組織型 患者の体力により、手術適応が判断される。 肺がんのうち, は早期から転移を起こしやすく、予後が最も悪 い。 100 87 肺がんの治療には 療法,化学療法, 放射線療法などがある。 肺がんは遠隔転移しやすい。 転移先としては 肝、骨、副腎の頻度が高い。 肺炎と看護 肺炎はその発病環境から, けられる。 肺炎, 肺炎、医療・介護関連肺炎に分 肺炎の起炎菌には,肺炎球菌, インフルエンザ桿菌, モラクセラ、黄色ブ ドウ球菌などがある。 院内肺炎とは,入院後 入院患者の 時間以降に発症した肺炎のことである。 内の清潔保持は,肺炎を予防するために重要である。 気胸と看護 気胸は原因により, る。 気胸, 性気胸, 性気胸に分類され 自然気胸の原因には,ブレブやブラの がある。 気胸の発症は一般に 性に多い。 96 「気胸の代表的な症状は、 突発する である。 患側の 刺激性の 気胸の症状がある場合は, 肺にたまった空気を 抜く。 肺結核と看護 肺結核の感染経路は 感染である。 などを行って

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I. 薬物療法について 1. 以下の薬物を何というか答えなさい。 1)主として、喀痰を伴わない乾性咳嗽の対症療法として使用される薬物 2)閉塞性肺疾患において、気管支平滑筋を弛緩させることにより、気管支狭窄による病態を改善す る目的で使用される薬物 3)苦痛を軽減し気道の浄化をたすける目的で使用され、気道の分泌物 (痰) を喀出しやすくする薬物 2.上記2)の薬剤において、血中濃度が上昇すると重篤な副作用をきたすことがあるため、適宜、血 中薬物濃度のモニタリングを行う必要のある薬剤は何か答えなさい。 3.以下の薬物療法について、【】には適切な語句をしには語群から選び記入しなさい 1) 抗微生物薬は、【ア 】薬、抗真菌薬、抗ウィルス薬などがある。 期待される効果を得ると同時に (① )の蔓延を予防するため、処方された投与量・投与間隔・投与期間をまもるよう指導する。とくに、抗 結核薬は、【】により、服用を目で確認する。 開院のA 2) 抗アレルギー薬としては、(②)が代表的であり、(3)の長期管理に有用である 3)(@s )は、全身性の副作用はほとんどみられないが、嗄声や口腔内カンジダ症などの有害作用の予防 *】を行うよう指導する。 のため、使用後は【 4) 【 】は、強力な抗炎症作用・抗アレルギー作用・免疫抑制作用をもつ薬物であり、気管支喘息などの さまざまな疾患の治療に有用である。 5) 【オ 】は、大きく分けて化学療法薬、 分子標的治療薬、免疫チェックポイント阻害薬がある。 【語群】 吸入ステロイド薬 気管支炎 ロイコトリエン受容体拮抗薬 日和見感染 ST合剤 肺気腫 喘息 間質性肺炎 薬剤耐性菌 Ⅱ. おもな治療・処置について 1. 以下の問いに答えなさい。【 】には適切な語句を、( )は適切な語句を選び記入しなさい。 1) 呼吸不全とは、呼吸機能障害のために室内空気を呼吸したときに動脈血酸素分圧(Paoz)が I mmHg (Torr)以下、すなわち(① 低酸素症 低酸素血症)となる状態をいう。 2) 呼吸不全の臨床症状を3つ、答えなさい。 3) 呼吸不全は、換気状態により 【 】呼吸不全・【 】呼吸不全に分類される。 換気障害を伴うの 【 】呼吸不全である。 4)【オ 】は、吸入器中の酸素濃度を高めることにより、動脈血中の酸素量を高めて酸素の供給を改善す ることを目的とした治療である。 5) 吸入器具は、【カ 】と【 】に分類される。 【カ】は、器具のなかにあらかじめ薬剤が充填されて おり、吸入の際に一定量の薬剤が使用される。 【キ】は、使用するたびに1回分の薬液を器具に入れて使

この問いについてご回答よろしくお願いします

- 9)抗菌薬・耐性菌について正しいものは 自然界の細菌では、そもそも抗菌薬に対して自然耐性を持っている細菌も存在する 耐性菌が発生する背景として、臨床で大量の抗菌薬が使用されてきたことに誘因がある βラクタム系の抗菌薬は、 選択毒性が高い メチシリン耐性黄色ブドウ球菌は、メチシリンを分解する酵素を多く産生するので、耐性度が強い 1つの耐性菌には、耐性の仕組みとして、 1種類の耐性機構しか持たない ・細菌が抗菌薬の作用を逃れる仕組みは、薬剤の作用を受け付けないように細菌側が変身することである 薬剤感受性測定の結果は、あくまで試験管内での結果であり、生体内での効果を反映するとは限らない 菌交代症は、起因菌に対し有効な抗菌薬が適切に用いられなかった結果として起こるも 10)薬剤感受性に基づき抗菌薬を投与したが効果が得られなかった。どのように考えればいいだろうか 薬剤感受性の検査が間違っていた(検体を取り違えたとか) そもそも細菌感染症ではなかった (ウイルス感染症であったり、感染症以外の疾患であった) 抗菌薬の投与量が十分ではなく、血中濃度が低かった 感染巣(感染部位)に膿瘍などがあったり、カテーテルなどのデバイスが挿入されていた 感染部位への移行性が悪い抗菌薬を用いてしまった 抗菌薬の賞味期限が過ぎていた 患者がズルして薬を服用せず、 メルカリで売って入院費の足しにしていた 抗菌薬の効果を妨げるような要因 (患者の栄養状態や腎機能など)のチェックを見落としていた 11) 呼吸器感染症について正しいものは - 肺炎球菌は、市中感染でもっとも重要な起因菌である ( ① - 尿中抗原の検査で起因菌が推測される微生物として、 肺炎球菌やマイコプラズマがある 肺結核症では、下肺野の横隔膜に近い部位に感染巣が見られやすい 誤嚥性肺炎の起因菌として、嫌気性菌に注意する必要がある - 加湿器や空調が関連する感染症として、 レジオネラ菌による肺炎がある - 空気の読めない人間は、呼吸器感染症にはかからない NEXT 2 MACによる感染症では、 中年の女性に多く、 ヒトヒト感染の無いのがせめてもの幸いである オセルタミビル(タミフル) は、インフルエンザ発症後、解熱など症状が落ち着いてから投与する 12) 麻疹と風疹について正しいのは X-両者とも空気感染する いずれも顔面から躯幹、 四肢に拡がる有痛性の水疱が発疹の特徴である 麻疹では、 細胞性免疫が抑制され、一過性にツベルクリン反応が陰転化する - 麻疹において、 Koplik斑は発疹の出現した後にみられる - 麻疹風疹との混合ワクチン (MRワクチン) が有効である 風疹での顕性発症率は50%程度であるのに対し、 麻疹では95%以上と高い 風疹は潜伏感染することがあり、そのため発疹の色素沈着を残さない 垂直感染を防止するため、妊婦に対し風疹のワクチン接種が推奨されている 3/6 AC (

この問題について教えてください🙇‍♀️

5) 細菌の染色所見で正しい組合せは 肺炎球菌 - ロ 髄膜炎菌 グラム染色陽性球菌 グラム染色陰性 らせん菌 グラム染色陽性・球菌 結核菌 チールネルゼン染色陰性桿菌 ボツリヌス菌 グラム染色陰性桿菌 - 大腸菌 チールネルゼン染色・ 陰性桿菌 インフルエンザ菌 グラム染色陽性・桿菌 マイコプラズマ グラム染色陰性球菌 - 6) 滅菌や消毒について正しいものは 乾熱滅菌と湿熱滅菌では、前者の方が滅菌力は強い 毒素を産生する細菌は、熱に対して強い 外膜を持つウイルスは消毒用アルコールに抵抗性である CIM ***INS OUT - 煮沸法では、すべての微生物を殺菌することが出来る - オートクレーブは高圧蒸気滅菌法とも呼ばれ、 2気圧・160℃ 30分の処理内容である - 生体に用いることの出来る消毒薬として、 消毒用アルコールやポビドンヨードがある 緑膿菌などバイオフィルムを形成する菌は、消毒薬に抵抗性を示す I 紫外線滅菌では、対象物の内部にまで深く紫外線が到達できるので、殺菌力が強い 7) 抗体について正しいものは 感染後、 最初に1g Aが産生され、次いで1g D, IgE IgG、IgM の順番に産生される * 感染症が治癒した後でも、IgG抗体は持続して高い値を示す 胎盤を介して母体から胎児へ移行する抗体は、IgA抗体である 抗体の役割は、ウイルスや毒素と結合して、それらを中和したり不活化する 不顕性感染では、 抗体が産生されることはない 予防接種の目的は、人為的に抗体を接種することである - 抗体は、特定の抗原に対してのみ反応する 新たな感染ではIgM抗体の測定が診断 (病原体の推測)に有用である 8) 髄膜炎について正しいものは - 細菌性髄膜炎では、髄液中の糖が増加する 天 ( ( 新生児期の髄膜炎の起因菌として、B群レンサ球菌やリステリア菌がある 髄膜炎の三主徴は 「発熱、頭痛、嘔吐」 であり、 それに意識障害などが加わりやすい 乳幼児では、髄膜刺激症状はあまりあきらかではない 髄膜炎を疑う症例では、速やかに抗菌薬の投与を始めることが重要である 頸部硬直が見られなければ、髄膜炎は否定してもよい 幼児では「首が後ろに垂れている、触ると泣く、弱々しい泣き声、 痙臓、哺乳不良」などでも疑う 腰椎穿刺による髄液採取が診断には不可欠であるが、脳ヘルニアを疑う所見が見られる場合は禁忌である

以下の問についてご回答お願いします🙏細菌について正しいものは ・グラム陽性菌は陰性菌と比べ細胞が厚いので、染価液に染まりがたい ・細施壁の主成分はペプチドグリカンであるが、グラム陰性菌では、このペプチドグリカン層が薄い ・細菌には、芽胞や莢膜などを有する細菌が存在し、それ... 続きを読む

この表の答えが分からないので誰か教えて欲しいです🙇‍♀️

細菌 (8)ありー ブドウ球菌、レンサ球菌 (3) (9) なしー 肺炎球菌 (1) ジフテリア菌、乳酸桿菌 (10) あり 抗酸性結核菌、 らい菌 (4) 枯草菌、 炭疽菌 (11) - 破傷風菌、 ガス壊疽菌群、 ボツリヌス菌 (5) 淋菌、髄膜炎菌 (12)あり 大腸菌群、サルモネラ、 プロテウス、緑膿菌 (2) (6) (13) (13)なし なし 赤痢菌、 インフルエンザ菌、 -(7) 百日咳菌、ペスト菌 梅毒トレポネーマ、 ヘリコバクターピロリ

（　）のところ教えてください。

3. 排尿のメカニズム 【大脳からの橋排尿中枢への抑制解除】【排尿反射による排尿筋収縮+尿道括約筋の弛緩】 大脳からの抑制解除の刺激を受け, 橋排尿中枢から胸腰髄からの交感神経中枢刺激を解除, ( ) 神経から ( ), 仙髄( 括約筋の ( 括約筋の ( ( 核からの刺激解除により )により排尿する。 同時に仙髄副交感神経中枢を 神経からの ( 介し、( ) 神経から M3受容体により膀胱収縮を刺激する.

（　）に入る言葉をわかるところだけでもいいので教えてください。

2. 畜尿のメカニズム 【畜尿反射は,大脳から橋排尿中枢への抑制作用により制御される】 膀胱内の尿貯留により弛緩した膀胱壁の進展センサーは ( 刺激する. 途中仙髄( にする. また、大脳の抑制刺激を受けて交感神経中枢を介し、( alA受容体, 膀胱括約筋を 核から( ) 神経を介し、胸腰髄を上行性に 神経を介して尿道括約筋を( させ排尿を抑制する. させ排尿をさせないよう 神経により膀胱のβ3受容体および

看護学生です。母性看護の質問です。 一時卵母細胞は卵子に分化できる細胞です。 黄体化ホルモンの高まりにより、一時卵母細胞の第一減数分裂が再開し、二次卵母細胞と一次極体に分裂。排卵されるのは二次卵母細胞と一次極体のどちらですか。 図では一次極体が排卵されてるのですが、下の説... 続きを読む

⑦受精卵(前核期) 一次および二次極体 雄性前核 雌性前核 一次極体- 放線冠 透明帯 (5) 排卵 受精 ―次極体 二次卵母細胞 第一減数分裂が完了 して一次極体がみと められる。 その後, 排卵される。 精子 第二減数分裂 開始 ⑧ 2細胞期胚 下垂体前葉 第一減数分裂再開 LHの分泌の高まり (LHサージ) により 第一減数分裂再開。 卵胞腔 一次卵母細胞 エストロゲンの 分泌がピークに なる｡ ⑨ 8細胞期胚 粒膜細胞 10 胚盤胞 内細胞塊 胞胚腔ｰ ・核 透明帯 卵胞内卵子 発育卵胞の中で 発育する｡ 栄養膜